انواع مختلف واکنش مردمک و انواع آن در شرایط مختلف

قطر مردمک بین 1/5 تا 8 میلی متر قابل تغییره

انواع مردمک 

1.میوز (miosis یا تنگ شدن مردمک):

بدنبال تحریک پاراسمپاتیک ( عصب دهم) و انقباض عضلات حلقوی چشم، مردمک تنگ ومیوز میشه

حالا علت میوزیس مردمک چیه:

 خونریزی پل مغزی

مسمومیت بامخدر بجز ( مرفین_دیفنوکسیلات _ مپردین _ پروپکسی فن _ ژنتازوسین)

 مسمومیت با مواد آلی فسفردار

 خونریزی درتالاموس

 سندرم هورنر ( تنگی مردمکها_ افتادگی پلک_ عدم تعریق درسمت مبتلا)

2.میدریازیس (mydriasis یا گشاد شدن مردمکها) 

بدنبال تحریک سمپاتیک و انبساط ماهیچه های شعاعی چشم گشادی مردمک بوجود میاد

حالا علت میدریازیس چیه:

اختلال درعملکرد پاراسمپاتیک وعصب 3

 فتق مغزی بعلت افزایش ICP

 مرگ مغزی

 ریختن آتروپین درچشم

مسمومیت با بلادونا

 مردمکهای چشم همان طرف سر که ضایعه مغزی در اونجا اتفاق افتاده دچار اختلال میشن اما نقایص حسی حرکتی در طرف مقابل بوجود میاد.

 دربررسی واکنش مردمکها به نور، برای پی بردن به تغییرات نامحسوس باید 4 مرتبه نور باریک ( Pen Light) به چشم نزدیک کنید.

 آنیزوکوریا یا نابرابری مردمکها نشانی از توده فضاگیر دربافت مغز هس.

 درصدمات فوق چادرینه مردمکها میوز ولی دارای واکنش هستن.

 درصدمات بصل النخاع وقسمت پل مغز مردمکها نوک سوزنی ( Pin Point)  و دروسط ثابت میشن

 اپیویید ها ومخدر ها ( میوزیس) و داروهایی نظیر آتروپین باعث گشاد شدن مردمک میشن برای همین مردمکها حین CPR نباید بررسی بشن

نکته:

 هیپوزیس:  یک پدیده غیر مرضی هس که درآن مردمک با تاباندن نور بطور پیوسته تنگ وگشاد میشن